Spécialiste des services aux patients (Spécialiste du Remboursement) / Bilingual Patient Services Specialist (Reimbursement Specialist)

McKesson touche la vie des patients en œuvrant dans pratiquement tous les aspects des soins de santé dans le but d’améliorer la santé en général.

Chaque jour, McKesson Canada a une incidence sur la vie de 12 millions de Canadiens. L’entreprise propose plus de 35 000 produits dans 12 centres de distribution et assure la distribution à 6 300 pharmacies de détail, 1 350 hôpitaux, centres de soins de longue durée, cliniques et établissements partout au Canada.

Toutefois, McKesson Canada est beaucoup plus qu’une entreprise de distribution. Elle a automatisé 2 500 pharmacies de détail et distribue chaque année plus de 100 millions de doses de médicaments grâce à ses solutions d’automation.

Les fabricants, les fournisseurs de soins de santé et les patients comptent sur nous pour une gamme complète de services qui contribuent à la qualité et à la sécurité des soins de santé au profit de tous.

Chez McKesson Canada, vous nous aiderez à accomplir notre mission : améliorer la vie des gens et faire progresser les soins de santé.

Travailler ici représente une occasion d’édifier une industrie qui est vitale pour nous tous.

Le spécialiste des services aux patients fait partie intégrante de l’équipe des Services aux patients et est responsable de la coordination et de la prestation des services liés aux programmes de soutien aux patients offerts par les Services spécialisés McKesson.

Ce poste nécessite des interactions avec les patients, les compagnies d’assurance, les pharmacies, les médecins et d’autres professionnels de la santé (PS) pour explorer et obtenir une couverture pour le médicament prescrit ainsi que la gestion des cas des patients.

Responsabilités :

Le spécialiste des services aux patients sera responsable de l’inscription en temps opportun du patient au programme de soutien aux patients

Assurer la liaison avec le patient, l’assureur et le médecin concernant la documentation requise pour une couverture de remboursement maximale, y compris l’exploration de tous les assureurs publics et privés et fournir les recours hiérarchiques de l’employeur au besoin

Recueillir de l’information et vérifier l’admissibilité du patient à l’aide d’une évaluation financière en fonction des directives du programme

Fournir des réponses aux demandes de renseignements généraux en fonction des renseignements fournis dans le cadre du matériel du programme

Coordination avec les pharmacies spécialisées et de détail pour s’assurer que le patient a accès au traitement requis

Surveiller proactivement le dossier du patient pour s’assurer que les renouvellements de remboursement et d’aide financière sont effectués en temps opportun

Documents de processus à l’appui des soins du patient, y compris les rapports de perfusion, les résultats de laboratoire et les quotes-parts

Recevoir, enregistrer et signaler les événements indésirables conformément aux exigences du fabricant de produits pharmaceutiques

Participer et assister aux activités d’amélioration continue du service lié aux processus, à la qualité, à la formation, etc.

Maintenir les niveaux de service dans la gestion des cas, y compris les taux de réponse par téléphone et le délai avant le premier contact avec le patient

Événements indésirables signalés dans les vingt-quatre heures suivant la réception et tout autre indicateur clé de performance établi comme niveau du programme

Effectuer la saisie de données, répondre aux appels entrants, passer des appels sortants, gérer les logiciels de courriel et de télécopie et exercer des fonctions administratives générales, y compris la télécopie et le classement

Exigences minimales :

Exige habituellement plus de cinq ans d’expérience connexe

Autres compétences :

Avoir une expérience dans le secteur des soins de santé, des produits pharmaceutiques ou de l’assurance est un atout

Solides aptitudes pour le service à la clientèle, la communication et la résolution de problèmes

Aisance à travailler dans un environnement de centre de contact

Maîtrise des applications Microsoft Office (Word / Excel)

Esprit d’équipe

Études postsecondaires ou l’équivalent

Organisé, avec un grand souci du détail

Flexibilité dans la rotation du travail ou la variété des heures de travail (les heures d’ouverture sont de 8 h à 20 h du lundi au vendredi)

Le titulaire de ce poste fournira un soutien quotidien aux clients internes et / ou externes à l’extérieur du Québec et / ou des États-Unis.

Par conséquent, il / elle doit maîtriser l’anglais parlé et écrit. Veuillez noter que le nombre de postes nécessitant des compétences en anglais a été limité dans la mesure du possible.

Responsibilities :

Liaise with the patient, insurer and physician regarding the documentation required for maximum reimbursement coverage, including the exploration of all public and private insurers and providing employer escalations as required

Responsible for escalation management in cases where assistance beyond program scope is required

Gather all pertinent and appropriate information from the patient chart and complete necessary documents in a concise, organized and professional manner and submit physician signed forms to the private and / or provincial drug benefit insurer / agency

Follow up with applicable insurers until a decision is received, with the intent of expediting a decision where possible.

If the submission has been denied, the Senior Patient Services Specialist will discuss this with the physician and resubmit if agreed upon

Updates with respect to the reimbursement submissions, confirmation of coverage and re-submissions will be entered into the patient database

Complete follow ups with patients on behalf of the physician offices, as required, to ensure adherence to treatment regimens

Provides information and updates to physicians and staff in their offices regarding the medication in terms of new criteria and indications as received from McKesson Canada or the Client

Receive, record and report Adverse Events as per the Pharmaceutical Manufacturer requirements

Participate and assist in departmental continuous improvement activities related to process, quality, training etc.

Maintain service levels in case management, including Adverse Events reported within twenty-four hours of receipt and any other Key Performance Indicators established at the Program level

Perform data-entry, answer inbound calls, make outbound calls, manage e-mail and fax software, general administrative functions including faxing, filing, scanning.

Minimum Requirements :

Typically requires 5+ years of related experience.

Competencies :

Excellent verbal and written skills in English (and French if a Bilingual role)

Flexibility in working rotational or variety of different hours (hours of operation are 8 am to 8 pm Monday to Friday)

Strong customer service, communication, problem solving skills required

Proficient in Microsoft Office applications (Word / Excel)

Team Player and comfortable working independently

Thorough knowledge of adult learning principles and training.

Organized with a high attention to detail

Understands and applies techniques to manage multiple priorities

Possesses a high level of motivation to achieve necessary involvement within a team

Career Level IC Business Support B4

We are proud to offer a competitive compensation package at McKesson as part of our Total Rewards. This is determined by several factors, including performance, experience and skills, equity, regular job market evaluations, and geographical markets.

In addition to base pay, other compensation, such as an annual bonus or long-term incentive opportunities may be offered.

For more information regarding benefits at McKesson, please

Our Base Pay Range for this position

$43,900 - $73,100