Infirmier.ère pivot en milieu d'hébergement (RPA/RI/Congrégation)

Qui sommes-nous ?

Réseau MAclinique est l’idée initiale d’une équipe composée de cinq médecins et d’un gestionnaire visionnaire qui vise à révolutionner l’accès aux soins de santé en première ligne au Québec. Que ce soit par le biais de ses cliniques médicales publiques, ses résidences avec soins, ses complexes santé, ses blocs chirurgicaux ou sa division de soins en milieu d’hébergement, tous les acteurs du Réseau partagent les 5 valeurs incontournables suivantes : collaboration, innovation, qualité, bienveillance et bien-être.

SOMMAIRE DU POSTE
Nous recherchons un.e infirmier.ère pivot démontrant une réelle passion pour les personnes âgées et une sensibilité marquée aux réalités du vieillissement. Sous l'autorité de la Direction des soins infirmiers (ou de la Direction générale) et en collaboration avec l'équipe médicale, l'infirmier.ère pivot assure un suivi médical longitudinal autonome auprès des résidents en résidences privées pour aînés (RPA), avec une intégration progressive du volet RI.

Le rôle est centré sur l'évaluation clinique, la coordination médicale, la continuité des soins (incluant l'accompagnement en soins palliatifs et de fin de vie lorsque requis) et l’aide/soutien au diagnostic et à la prescription.
Aucune administration de médication n’est requise et aucun PTI infirmier additionnel n’est à compléter

RESPONSABILITÉS PRINCIPALES
Évaluation et diagnostic

• Effectuer des évaluations cliniques globales et approfondies auprès d'une clientèle gériatrique en RPA et éventuellement en RI;
• Contribuer au diagnostiquer des maladies et établir les diagnostics provisoires dans le champ de pratique gérontologique;
• Réaliser des évaluations cognitives et fonctionnelles détaillées;
• Effectuer des examens physiques complets et utiliser des techniques diagnostiques selon les besoins cliniques.

Prescription et gestion thérapeutique

• Suggérer au médecin la prescription des médicaments adaptés aux besoins des aînés, en tenant compte de la polymédication et des interactions médicamenteuses
• Suggérer au médecin la prescription des examens diagnostiques (analyses de laboratoire, imagerie, tests spécialisés)
• Suggérer au médecin la prescription des traitements médicaux selon les guides de pratique clinique
• Assurer le suivi des maladies chroniques selon les guides et protocoles en vigueur (INESSS)
• Participation active avec le médecin pour effectuer les ajustements thérapeutiques requis de façon autonome dans son champ de compétences

Suivi longitudinal et coordination

• Assurer des suivis longitudinaux proactifs et une continuité optimale des soins
• Gérer les transitions de soins et diriger vers les spécialistes lorsque nécessaire

Collaboration interprofessionnelle

• Collaborer avec les médecins, pharmaciens et autres professionnels de la santé pour optimiser les soins
• Participer aux plans d'intervention interdisciplinaires (PII) des résidents
• Soutenir et former le personnel infirmier sur les meilleures pratiques en soins gérontologiques

Soins palliatifs et fin de vie

• Participer activement aux soins palliatifs et à l'accompagnement de fin de vie
• Suggérer au médecin la prescription des traitements de confort et ajuster la médication palliative selon l'évolution clinique
• Soutenir les familles dans les décisions de soins et les directives médicales anticipées
• Participer à la garde clinique selon les besoins

Éducation et promotion de la santé

• Éduquer les résidents et leurs familles sur la gestion des maladies chroniques et le maintien de la qualité de vie
• Promouvoir le vieillissement en santé et la prévention des complications gériatriques
• Conseiller sur les stratégies de maintien de l'autonomie fonctionnelle

PROFIL RECHERCHÉ
Qualités personnelles

• Passion authentique pour la clientèle âgée et engagement envers leur bien-être
• Autonomie professionnelle et débrouillardise pour gérer un territoire étendu
• Empathie, patience et bienveillance envers les personnes vulnérables
• Jugement clinique solide et capacité de prise de décision autonome
• Excellentes aptitudes en communication avec les aînés, les familles et les équipes
• Leadership mobilisateur et approche collaborative

Connaissances et compétences

• Bonne connaissance du réseau de la santé et des ressources disponibles
• Expertise en évaluation gériatrique globale et problématiques gériatriques courantes
• Maîtrise des protocoles de suivi des maladies chroniques (diabète, MPOC, insuffisance cardiaque, etc.)
• Connaissance approfondie de la pharmacologie gériatrique et gestion de la polymédication
• Compétences en soins palliatifs et accompagnement de fin de vie
• Aisance avec les technologies (dossier médical électronique, télémédecine, outils collaboratifs)

FORMATION ET EXPÉRIENCE
Exigences obligatoires

• Certificat de spécialiste de l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ)
• Permis d'exercice valide de l'OIIQ
• Minimum 2 ans de pratique clinique auprès de personnes âgées

Expérience souhaitée

• Maîtrise en sciences infirmières et DESS (75 crédits) donnant ouverture au certificat de spécialiste IPS (un atout)
• Habilitation du Collège des médecins du Québec (un atout)
• Expérience en IPS, CHSLD, résidences pour aînés ou soins à domicile (un atout)
• Expérience en coordination de soins ou rôle-conseil (un atout)

AVANTAGES

• Environnement humain et collaboratif centré sur la qualité de vie des résidents
• Formation continue et développement professionnel en gérontologie
• Remboursement de la cotisation OIIQ
• Allocation de déplacements pour les trajets entre résidences
• Équipe multidisciplinaire engagée et soutien de la direction
• Opportunité de contribuer au développement d'un modèle de soins innovant

***Ce poste prévoit une entrée en fonction au 1er septembre 2026.

Intéressé par ce poste? On veut vous connaître!

Faites-nous parvenir votre CV.

Nous remercions tous les candidats de leur intérêt. Toutefois, seules les personnes sélectionnées seront contactées.