Infirmier(ère) pivot – Soins de première ligne en milieu d'hébergement

Job Description

Statut : Temps plein, permanent

Horaire : 40 heures/semaine, de jour (horaire modulable – 4 journées terrain auprès des résidents et 1 journée administrative avec possibilité de télétravail)

Territoire : Grand Montréal

Rémunération : À partir de 45 $/heure, selon l’expérience et l’expertise clinique

Un rôle clinique stimulant auprès d’une clientèle aînée

Vous êtes infirmier(ère) et souhaitez exercer un rôle où votre expertise clinique contribue directement à améliorer la qualité des soins offerts aux personnes âgées?

Réseau Ma Clinique est à la recherche d’un(e) infirmier(ère) pivot clinique en milieu d’hébergement afin d’assurer un suivi personnalisé auprès des résidents en résidences privées pour aînés (RPA), avec une intégration progressive du secteur RI.

Ce rôle s’adresse à une personne autonome, passionnée par les soins aux aînés et souhaitant mettre à profit son jugement clinique dans un environnement humain, collaboratif et axé sur la prévention, la qualité de vie et le bien-être des résidents.

Vous aurez l’occasion de travailler directement auprès des résidents, de collaborer avec les équipes de soins et les professionnels de la santé, tout en jouant un rôle clé dans l’amélioration des trajectoires de soins et la coordination des interventions cliniques.

Sommaire du poste

Sous l’autorité de la Direction des soins infirmiers (ou de la Direction générale) et en collaboration avec l’équipe médicale, l’infirmier(ère) pivot clinique assure un suivi longitudinal auprès des résidents en milieu d’hébergement.

La personne titulaire du poste contribue à l’évaluation des besoins de santé, au suivi des conditions chroniques, à l’organisation des interventions ainsi qu’à l’identification des problématiques cliniques nécessitant une intervention médicale ou interdisciplinaire.

Elle agit comme référence auprès des résidents, des familles, des équipes de soins et des différents professionnels impliqués afin de favoriser une prise en charge proactive, personnalisée et adaptée aux réalités du vieillissement.

Responsabilités principales

Évaluation clinique et suivi des résidents

• Réaliser des évaluations cliniques globales auprès d’une clientèle âgée en RPA et éventuellement en RI;
  

• Effectuer des évaluations cognitives, fonctionnelles et physiques selon les besoins;
  

• Identifier les problématiques de santé et contribuer à l’analyse des situations cliniques complexes;
  

• Assurer le suivi des résidents présentant des conditions de santé chroniques ou complexes;
  

• Repérer les signes de détérioration de l’état de santé et contribuer à la mise en place d’interventions appropriées;
  

• Favoriser l’autonomie des résidents et prévenir les complications liées au vieillissement.
  

Coordination des soins et collaboration médicale

• Assurer la continuité des soins et la collaboration entre les différents intervenants auprès des résidents;
  

• Collaborer avec les médecins, pharmaciens et autres professionnels de la santé;
  

• Participer aux discussions de cas cliniques;
  

• Faciliter les transitions de soins et les références vers les ressources appropriées;
  

• Participer à l’optimisation des interventions cliniques auprès des résidents.
  

Suivi des maladies chroniques et approche gériatrique

• Assurer le suivi des principales maladies chroniques selon les meilleures pratiques;
  

• Contribuer à l’identification des besoins d’examens, de traitements ou de suivis spécialisés;
  

• Collaborer avec l’équipe médicale concernant l’évolution de l’état de santé des résidents;
  

• Participer à l’amélioration de la qualité des soins auprès d’une clientèle présentant des profils gériatriques complexes;
  

• Tenir compte des enjeux liés à la polymédication et aux particularités de la clientèle âgée.
  

Leadership clinique et soutien aux équipes

• Agir comme soutien clinique auprès des équipes de soins;
  

• Soutenir l’application des meilleures pratiques en soins gériatriques;
  

• Partager son expertise clinique et accompagner les intervenants dans leur pratique;
  

• Favoriser la collaboration avec le CIUSSS/CISSS/CLSC pour le bien-être des résidents.
  

Soins palliatifs, fin de vie et promotion de la santé

• Participer à l’accompagnement des résidents en contexte de soins palliatifs et de fin de vie;
  

• Collaborer avec l’équipe médicale afin d’assurer des soins adaptés aux besoins du résident;
  

• Soutenir les familles dans les décisions liées aux soins;
  

• Promouvoir le vieillissement en santé, la qualité de vie et le maintien de l’autonomie.
  

Profil recherché

• Membre en règle de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ);
  

• Minimum de 3 années d’expérience en soins infirmiers;
  

• Expérience auprès d’une clientèle âgée (CHSLD, milieu hospitalier, RPA, RI ou soins à domicile);
  

• Excellente capacité d’évaluation clinique et de prise de décision;
  

• Forte autonomie professionnelle et excellent jugement clinique;
  

• Capacité à organiser son travail et à gérer ses priorités;
  

• Intérêt marqué pour la gériatrie et l’amélioration de la qualité des soins;
  

• Excellentes habiletés de communication avec les résidents, les familles et les équipes interdisciplinaires.
  

Avantages

• Un rôle clinique valorisant où votre expertise est reconnue;
  

• Une grande autonomie dans votre pratique;
  

• Un horaire flexible favorisant la conciliation travail-vie personnelle;
  

• Une journée administrative avec possibilité de télétravail;
  

• Une diversité de milieux et de situations cliniques;
  

• Une collaboration étroite avec une équipe médicale et interdisciplinaire;
  

• Remboursement de la cotisation à l’OIIQ;
  

• Allocation de déplacements entre les résidences;
  

• Assurance collective;
  

• Régime de participation différée aux bénéfices (RPDB);
  

• Conditions salariales concurrentielles selon l’expérience.
  

Joignez Réseau Ma Clinique et contribuez à offrir des soins de proximité, humains et personnalisés auprès des aînés.

Profil

Requirements
Qualités personnelles Passion authentique pour la clientèle âgée et engagement envers leur bien-être Autonomie professionnelle et débrouillardise pour gérer un territoire étendu Empathie, patience et bienveillance envers les personnes vulnérables Jugement clinique solide et capacité de prise de décision autonome Excellentes aptitudes en communication avec les aînés, les familles et les équipes Leadership mobilisateur et approche collaborative Connaissances et compétences Bonne connaissance du réseau de la santé et des ressources disponibles Expertise en évaluation gériatrique globale et problématiques gériatriques courantes Maîtrise des protocoles de suivi des maladies chroniques (diabète, MPOC, insuffisance cardiaque, etc.) Connaissance approfondie de la pharmacologie gériatrique et gestion de la polymédication Compétences en soins palliatifs et accompagnement de fin de vie Aisance avec les technologies (dossier médical électronique, télémédecine, outils collaboratifs) FORMATION ET EXPÉRIENCE Exigences obligatoires Certificat de spécialiste de l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) Permis d'exercice valide de l'OIIQ Minimum 2 ans de pratique clinique auprès de personnes âgées Expérience souhaitée Maîtrise en sciences infirmières et DESS (75 crédits) donnant ouverture au certificat de spécialiste IPS (un atout) Habilitation du Collège des médecins du Québec (un atout) Expérience en IPS, CHSLD, résidences pour aînés ou soins à domicile (un atout) Expérience en coordination de soins ou rôle-conseil (un atout)