Description
:Vous souhaitez mettre à profit votre expertise en assurance santé et en soins dentaires?
Dans ce rôle, vous serez appelé(e) à analyser des dossiers complexes, à soutenir les équipes du service à la clientèle dans le traitement des réclamations et à agir à titre de personne-ressource pour diverses situations particulières. Grâce à votre esprit d'analyse, à votre jugement et à votre souci de la qualité, vous contribuerez à l'amélioration continue de nos processus ainsi qu'à l'expérience de service offerte à nos adhérents.
Vous vous réaliserez dans les fonctions suivantes :
Effectuer le traitement des retours de cas particuliers du service à la clientèle incluant les demandes de révision, cas spéciaux, cas politiques ou réclamations en ligne et répertorier la fréquence et la nature des erreurs pour des fins d’assurance-qualité et dans un but formatif.
Analyser les plans de traitement qui exigent des connaissances particulières en soins dentaires et soumettre les dossiers au dentiste-conseil afin qu’il en fasse la validation, lorsque requis.
Assurer le suivi de première ligne des demandes de révision de dossier en provenance des bureaux de vente et du service à la clientèle auprès de CanAssistance.
Assurer le support auprès des agents au service à la clientèle et des agents responsables dans le cadre du traitement des prestations d’assurance maladie et de soins dentaires ou pour toute autre demande nécessitant l’expertise du technicien.
Communiquer avec les adhérents et les fournisseurs, au besoin, afin d’obtenir des renseignements supplémentaires nécessaires au traitement des dossiers.
Offrir le support nécessaire auprès du service à la clientèle (centres d’appels de Québec, de Longueuil, de Toronto et des bureaux de vente).
Offrir le support nécessaire au traitement de cas particuliers auprès de l’équipe de la direction Litiges et enquêtes.
Offrir le support nécessaire auprès des collègues de la direction – Centre d’expertise en assurance santé.
Suggérer des améliorations au processus de gestion des dossiers à partir des informations recueillies dans le cadre de son travail.
Effectuer la validation des rapports liés à la réclamation en ligne et à la saisie des fournisseurs.
Effectuer les demandes et les suivis en lien avec la mise à jour et l’ajout des coordonnées des fournisseurs au registre.
Vos talents et vos qualifications :
DEC en hygiène dentaire
Avoir des aptitudes pour les communications orales.
Maîtrise de la langue française parlée et écrite ainsi qu’une maîtrise avancée de la langue anglaise, tant à l’oral qu’à l’écrit, en raison de la nature des tâches, des outils de travail ou d’interactions avec des collègues, partenaires, clients ou fournisseurs anglophones, ou afin de répondre aux objectifs de croissance de l’entreprise (bilinguisme). Les candidats retenus devront se soumettre à un test d’anglais.
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