Spécialiste de remboursement, maladies rares, bilingue / Bilingual Reimbursement Specialist, Rare

Are you looking to make a difference in a patient’s life? At AmerisourceBergen, you will find an innovative and collaborative culture that is patient focused and dedicated to making a difference. As an organization, we are united in our responsibility to create healthier futures. Join us and Apply today!

What you will be doing

Pourquoi choisir Innomar Stratégies

• Une culture de « travail à distance » d’abord – des possibilités flexibles de travail à la maison
• Un programme de rémunération globale concurrentiel :
  • Rémunération de base + programmes de primes
  • Programme de cotisation égale au REÉR
  • Programme d’achat d’actions par les employés
  • Programme d’avantages sociaux flexibles (en vigueur dès le premier jour) qui comprend :
    • Un compte de gestion des dépenses de santé
    • Un compte de bien-être – pour que vous preniez soin de votre alimentation, de votre forme physique, de votre santé et de votre bien-être
• Prestations supplémentaires de congé parental, programme d’aide aux employés disponible en tout temps et plateforme virtuelle sur la santé
• Programmes de remboursement des frais de scolarité et de recommandation d’employés
• Possibilités d’avancement professionnel
• Programmes de formation, programmes de formation au leadership et de mentorat pour votre perfectionnement professionnel
• Possibilité d’oeuvrer pour des vies plus saines
• Nous accordons de l’importance à la diversité, à l’équité et à l’inclusion afin de favoriser une culture d’appartenance

PRINCIPALES FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS:

• Communication quotidienne et continue avec le gestionnaire de programme ou le gestionnaire de programme adjoint pour les projets nouveaux et existants;
• Démontrer une connaissance approfondie des programmes de maladies rares offerts, y compris la physiopathologie de la maladie, le produit, le domaine thérapeutique, le processus de la maladie, et le mécanisme d'action, et comment appliquer les PONspour les maladies rares;
• Démontrer une connaissance approfondie des mécanismes de financement public/privé et fédéral ainsi que des organismes de financement des maladies rares (États-Unis et Canada).
• Coordonner les cas avec les médecins et les professionnels de la santé afin de préparer des soumissions répondant aux spécifications et aux critères spécifiques établis par les payeurs des secteurs public et privé.
• Coordonner et gérer tous les aspects nécessaires à l'obtention d'une couverture des médicaments d'ordonnance pour les patients;
• Coordonner les cas avec les compagnies d'assurance, les bureaux de médecins et les professionnels de la santé afin de maximiser les solutions de remboursement;
• Parcourir le processus complexe de démarches pour obtenir une couverture pour les médicaments d'ordonnance et le remboursement de ces médicaments coûteux et qui sauvent des vies;
• Coordonner les documents, les soumissions et tous les documents connexes aux compagnies d'assurance et aux programmes de financement public/fédéral;
• Mettre en œuvre le test de moyens financiers tel que requis dans le but de maximiser la couverture des médicaments d'ordonnance du patient
• Coordonner les processus de pharmacie requis lorsque le financement a été obtenu; et
• Le/la spécialiste de remboursement sera également affecté(e) à d'autres fonctions et tâches au besoin de temps à autre.

Why choose Innomar Strategies

• “Remote-First” culture – flexible opportunities to work from home!
• Competitive Total Rewards Package:
  • Base salary + bonus programs
  • RRSP matching
  • Employee Share Purchase Plan
  • Flexible benefits program (in effect on day one), including:
    • Healthcare Spending Account
    • Wellness Account – to focus on your nutrition, fitness, health and well-being
• Parental Leave Top Up, 24/7 Employee Assistance Program, and Virtual Healthcare
• Tuition Reimbursement + Employee Referral Programs
• Growth opportunities for career advancement
• Learning Programs, Leadership Training and Mentorship Programs to further your professional development
• Ability to make an impact in creating healthier futures
• We value diversity, equity and inclusion to foster a culture of belonging

PRIMARY DUTIES AND RESPONSIBILITIES:

• Daily and ongoing communication with Program Manager / Associate Program Manager for new and existing projects;
• Demonstrate in depth knowledge of rare disease program offerings, including the pathophysiology of the disease/product, therapeutic area, disease process, and mechanism of action; and how to apply rare disease SOPs;
• Exhibit in depth knowledge of public/private and federal funding mechanisms as well as Rare Disease funding bodies (US and Canada).
• Coordinate cases with physician and healthcare professionals in order to prepare submission meeting specific specifications/criteria set by public/private payers.
• Coordinate and manage all aspects required in order to obtain prescription drug coverage for patients;
• Coordinate cases with insurance companies, physician’s offices and healthcare professionals in order to maximize reimbursement solutions;
• Navigate through the complex lobbying process to obtain prescription drug coverage and reimbursement for these life-saving and costly medications;
• Coordinate documents, submissions and all related paperwork to insurance companies, public/federal funding programs;
• Implement Financial Means Test as required in an effort to maximize patient’s prescription drug coverage
• Coordinate pharmacy processes required once funding has been obtained; and
• The Reimbursement Specialist will also be assigned other duties and tasks as required from time to time.

What your background should look like

EXPÉRIENCE ET NIVEAU D’ÉDUCATION REQUIS:

• Diplôme universitaire dans un domaine connexe;
• Minimum de 3 ans d'expérience dans l'industrie pharmaceutique, l'assurance ou dans des secteurs liés aux soins de santé;
• Expérience préalable en matière de remboursement et connaissance des remboursements publics, privés et fédéral est requise;
• Minimum de trois (3) ans d'expérience en service à la clientèle, OU Cinq (5) ans ou plus d'ancienneté à titre de spécialiste de remboursement Sr.
• Professionnel(le), courtois(e) et efficace au téléphone;
• Excellente maîtrise des applications Microsoft (Outlook, Word, Excel);
• Capacité démontrée à organiser son temps, à établir des priorités et à accomplir plusieurs tâches à la fois afin de respecter diverses échéances de travail concurrentielles;
• Le/la candidat(e) doit posséder de solides compétences en communication et en relations interpersonnelles, y compris la capacité de communiquer avec les patients dans un contexte de soins de santé sur des sujets extrêmement délicats;
• Capacité de travailler de façon autonome et en équipe;
• Souci du détail; et
• Bilinguisme, français/anglais est un atout.

COMPÉTENCES, CONNAISSANCES ET APTITUDES REQUISES:

• Connaissance avancée de l'industrie pharmaceutique ou de l’assurance
• Solide sens aigu des affaires et des finances
• Solides compétences analytiques et mathématiques
• Capacité de communiquer efficacement à la fois oralement et par écrit
• Compétences interpersonnelles et de leadership efficaces
• Sens de l'organisation; souci du détail
• Capacité à respecter les échéances de façon systématique
• Excellentes aptitudes en résolution de problèmes; capacité à résoudre les problèmes de façon efficace et efficiente.

EXPERIENCE AND EDUCATIONAL REQUIREMENTS:

• University Degree in a related industry;
• Minimum of 3 years’ experience in the pharmaceutical, insurance or healthcare-related industries;
• Previous experience in reimbursement and Knowledge of public, private and federal reimbursement is required;
• Minimum of three (3) years’ experience in a Customer Service setting; OR Five (5) years or more tenure as a Sr. Reimbursement Specialist
• Professional / courteous / efficient telephone manner;
• Strong proficiency in Microsoft applications (Outlook, Word, Excel);
• Proven ability to organize time, set priorities and multi-task in order to meet various competing work deadlines;
• Candidate must have strong communication and interpersonal skills, including the ability to communicate with patients in a healthcare setting on extremely sensitive topics;
• Ability to work independently and in a team environment;
• Attention to detail; and
• Bilingualism, French/English is an asset.

MINIMUM SKILLS, KNOWLEDGE AND ABILITY REQUIREMENTS:

• Advanced knowledge of pharmaceutical, or insurance industry
• Strong business and financial acumen
• Strong analytical and mathematical skills
• Ability to communicate effectively both orally and in writing
• Effective interpersonal and leadership skills
• Effective organizational skills; attention to detail
• Ability to consistently meet deadlines
• Excellent problem-solving skills; ability to resolve issues effectively and efficiently

#LI-GL1

What AmerisourceBergen offers

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Throughout our global footprint and various business units, we take a balanced approach to the benefits we offer. Many benefits are company-paid, while others are available through associate contributions. Specific benefit offerings may vary by location, position and/or business unit.

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